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近日，中国哮喘联盟总负责人、国务院政府特殊津贴享受者、中日友好医院呼吸内科主任林江涛，在中国哮喘联盟召开的2018世界哮喘日新闻发布会上，一句话总结了患者在管理哮喘过程中的重要作用，“哮喘是慢性疾病，很难彻底根治。在管理哮喘的过程中，专科医生只能起到20%的作用，剩下的80%需要患者自己完成。”
5月1日是第20个世界哮喘日，今年哮喘日的主题是“重视气道疾病防治：从现在开始”。近年来，哮喘的患病率在全球范围内逐年增加。据估计，目前全球哮喘患者至少在3亿人以上，我国有3000万哮喘患者。截至目前，哮喘仍是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中的四大顽症之一，它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
林江涛及其课题组于2016年完成的“全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查(CARN-2015-01)”显示，我国哮喘患者中仅有28.3%实现了完全控制，71.7%的哮喘患者控制水平有待提高。可见，我国哮喘患者的整体控制率并不乐观。据了解，此次调查覆盖我国30个省(区、市)，共有3875例门诊患者纳入其中。
随意减药、停药，容易导致哮喘复发
哮喘(支气管哮喘)是一种呼吸道的慢性炎症疾病，长期存在。表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。呼吸道的这种炎症程度越重，正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
调查显示，因哮喘控制不佳，成人的误工率达18.4%，而青少年作为哮喘的高发人群，其误学率高达63.6%。此次调查虽然没有涉及农村，但是根据林江涛的临床经验，近几年，哮喘在城区的发病情况比农村略微严重。
林江涛表示，哮喘虽然很难彻底根治，但是患者如果规范管理，坚持用药，定期随诊，哮喘完全能得到良好的控制。
3月和9月是哮喘疾病的高发期，根据《我国城区支气管哮喘急性发作住院患者治疗情况的调查分析》显示，哮喘急性发作住院患者中，仅28%的患者平时规律服用哮喘治疗药物。林江涛介绍说，未控制的哮喘导致卫生资源使用率高，包括频繁住院、急诊次数增加和医疗费用增加。
南京医科大学第一附属医院呼吸科主任医师、国务院政府特殊津贴享受者殷凯生介绍说，有些患者通过一段时间的治疗，哮喘得到了有效控制，他们便放松警惕，不再持续用药，这反而导致了哮喘的复发。他指出，患者在未征询主治医生意见的情况下，不擅自减少药量或停药，这样才能将哮喘控制到最好。
理性用药，谨防偏方和假药
值得注意的是，并不是所有的气喘都由哮喘引发，急性和慢性左心功能不全、自发性气胸、慢阻肺病等众多疾病也会有气喘的症状。对于诊断过程中可能出现的差错，殷凯生指出，经过正规治疗，疗效仍然不佳的哮喘病人应该提高警惕，寻求进一步的医疗诊断。
拥有近50年临床经验的殷凯生介绍说，他在门诊中遇到很多患者都希望可以彻底根治哮喘，这是治疗目标定位的不准确，哮喘和慢性胃炎、高血压、糖尿病等一样，是无法根治的疾病。
正是因为患者建立了错误的治疗目标，导致了大量打着“根治哮喘”“祖传根治哮喘单方”等夸大其辞的偏方和没有国药准字号的假药有了生存市场，这个现象在农村更为严重。殷凯生建议哮喘患者要到正规医疗单位就医，以免耽误治疗的最佳时机，导致哮喘急性发作住院。
至于治疗哮喘的有效药物，殷凯生指出吸入糖皮质激素是公认的最有效药物，也是治疗哮喘的基础和一线药物。但是由于很多患者担心激素的副作用，导致药物选择不当、剂量不足和疗程过短，殷凯生强调：“激素属于‘久久为功’的药物，长期服用后才能产生应有的效果。”
此外，殷凯生还表示，由于吸入制剂是局部给药，药物主要通过消化道和呼吸道进入血液，大部分药物被肝脏灭活，全身的副作用相对小得多。
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