1941年,英国女作家伍尔芙预感到另一次精神崩溃即将开始,并且永远不会好转,留下两封分别给丈夫和姐姐温妮莎的短信后,用石头填满口袋,投入了她家附近的一条河里。 抑郁症,我们并不陌生。全球抑郁症的发病率约为3%,而发达国家的发病率接近6%。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征。患者的心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至悲观厌世、自残自杀。抑郁症就像“情绪感冒”,每次发作持续至少两周以上,长者数年,多数患者有反复发作的倾向,大多数可以缓解,部分有残留症状或转为慢性。 除了心境低落,抑郁症还可表现为思维缓慢、反应迟钝、注意力无法集中。部分病人不想做事,不愿和周围人接触,整日卧床,蓬头垢面;部分病人有明显的焦虑和躁狂,严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状,还可能伴随体重下降、性欲减退、恶心呕吐等躯体症状。 抑郁症的病因尚不清楚,生理、心理与社会环境诸多因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌(尤其是5-羟色胺的释放)、神经再生等方面。与抑郁症关系密切的心理特质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。这些因素往往不是单独起作用的,而是交互作用,程度和时间点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。 抑郁症需要心理疏导。和各种情绪相关的心理障碍一样,心理疏导可以帮助患者改善认知,客观地看待发生在自己身上的遭遇,保持乐观积极的态度。单纯的心理疏导对中度以上抑郁症是不够的,药物治疗是中度以上抑郁症的主要治疗措施。目前临床一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。这些药物对缓解抑郁病人的症状有明显效果,但也有较明显的副作用,必须在医生指导下适时适量地使用。 运动被认为是预防和治疗抑郁症的有效方法,体力劳动者鲜有患抑郁症,因为运动促进脑内神经递质的合成和释放的平衡,并且运动的时候,人也没有心思去想那些烦心事。曾经有位抑郁症病人想自杀,医生百般治疗无效,便说“去跑步吧,跑到累死为止”。跑着跑着,病人心上的阴云消散了,跑到筋疲力尽的时候,一种如释重负的感觉使他再也不想死了。 食物也可以为防治抑郁症助一臂之力:深水鱼中的Ω-3脂肪酸可促进脑细胞的正常代谢;香蕉能促进5-羟色胺的合成,被誉为“开心食品”;柑橘类水果中丰富的维生素C可维持人体正常代谢,缓解心理压力;菠菜含有大量铁质和叶酸,促进造血和血液循环,使人精神振奋;大蒜缓解疲劳,减轻焦虑;樱桃和蓝莓中丰富的花青素可对抗氧自由基的损伤,对神经系统有很好的保护作用;牛奶等含钙丰富的食物可以稳定情绪;鸡蛋、海鲜、枸杞等含硒丰富,有着很好的排毒、抗氧化、改善情绪的作用。美味的食品本身就是快乐的来源,热爱美食的人不容易得抑郁症。 大自然的美丽也是抑郁症的治疗师。茜茜公主曾因宫廷生活的繁琐刻板患上了抑郁症,她用四处旅行治愈自己的病,最喜欢希腊群岛。有谁会在宛如仙境的地方自怨自艾呢? 生活并不尽如人意,偶尔的抑郁在所难免,即便前方阴云笼罩,仍有“守得云开见日出”的温暖信条,只要好好地关爱自己,热爱生活,就不必担心抑郁的阴霾,且珍惜每一个无法重来的今天,活出自己独特的生命。
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