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多年来，大家都认为胆固醇是个“坏东西”，吃多了会堵塞血管。随着美国、中国的新版膳食指南陆续取消每天300毫克胆固醇摄入的限制，很多人又认为富含胆固醇的食物可以“随便吃”。为消除大众的误解，近日，北京大学第一医院心内科及心脏中心主任、中华医学会心血管病学分会前任主任委员霍勇教授，以及辉瑞中国副总裁、医学事务负责人谷成明博士做客新华会客厅，与网友畅谈“正确认识胆固醇”的话题。
管好胆固醇 从科学认知开始
去年底，中国五家学术机构发布了《正确认识胆固醇科学声明(科普版)》，旨在进一步提高民众的胆固醇认知和管理水平。
霍勇表示，美国取消每天300毫克胆固醇的摄入量限制，并不代表胆固醇就是“好的”，可以无限制摄入。一般来说，血液里的胆固醇有2/3或者更大比例是在人体内合成，饮食摄入的胆固醇是人体胆固醇升高的一部分因素，更重要的是体内代谢情况。所以取消每天300毫克胆固醇摄入量的限制，只是因为没有充足的证据证明为何是300毫克。
“胆固醇摄入多少，还取决于每个人血液里含胆固醇的情况。对于胆固醇指数较高的人来说，不建议过量摄入含胆固醇高的食物，如蛋黄、动物内脏等。”霍勇说，管好胆固醇，应从科学认知开始，控制血液胆固醇的增加，从而控制心脑血管疾病等慢性病的发生。
谷成明表示，辉瑞始终把“携手共创健康中国”作为在华的使命，致力于“成为中国医疗卫生体系不可或缺的一部分”，承诺并积极参与促进中国医疗卫生事业的发展和提高人民健康水平。在血脂管理方面，辉瑞积极支持由国家卫生计生委疾控局、宣传司、中国健康教育中心、中国记协办公室等联合发起的大型健康传播公益项目——“中国健康知识传播激励计划”，项目从2014年开始至今已连续4年将主题集中在胆固醇上。
胆固醇指标因人而异 需由专业医生判断
随着公众对健康知识的不断加深，科学管理胆固醇开始受到大家的重视。当胆固醇升高时，应如何控制呢?霍勇表示，胆固醇升高，主要是血液里的低密度脂蛋白胆固醇高(俗称“坏胆固醇”)，而不同人的低密度脂蛋白胆固醇指标不同，需由专业医生判断。
据了解，检测血脂的常规指标主要有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。霍勇指出，一般来说，低密度脂蛋白胆固醇应控制在130mg/dl以内;130mg/dl以上是偏高。霍勇表示，胆固醇高不高，目前没有绝对的标准来判断，要根据心脑血管疾病发生的风险来判断，同时还要结合年龄、有没有吸烟史、糖尿病、血压的情况等综合起来进行评估。
据了解，我国糖尿病病人很多，大多数糖尿病病人知道要注意血糖，但很多人不了解胆固醇管理的重要性。霍勇表示，我们过去说，糖尿病和心脑血管疾病是危险程度相同的疾病，糖尿病人要加强胆固醇管理，因为糖尿病病人是心脑血管疾病的高危人群，只有把胆固醇水平控制在较低水平，才能保证患者的疾病不会进一步加重。所以，健康的生活方式很关键。
三个步骤管好胆固醇 健康生活方式很重要
如何建立健康的生活方式呢?
霍勇表示，一是健康饮食。要合理膳食，减少高胆固醇食物摄入。仅仅不吃胆固醇食物也不行，实际上大部分胆固醇是人体自身合成的，所以在饮食中间特别强调低热量、低糖、低盐，达到总体热量的减少。
二是适当运动。运动可以消耗热量，每周至少运动5天，每天运动半个小时，控制体重。
三是改善不良生活方式，包括戒烟、限酒，控制生活节奏，不要过度紧张、熬夜等，健康生活方式是控制胆固醇的重要基础。
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