48岁的张先生右上腹及中上腹胀满、疼痛,乏力一个多月。最近,他来到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肝胆脾胃病科李鲜教授的门诊求诊。
张先生形体肥胖,告诉医生自己平时喜欢喝酒。经过检查,他的肝右肋弓下2指,质中等硬度,无压痛。总胆固醇7.6mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L。B超显示:脂肪肝。中医诊断:胁痛,积证(瘀血阻滞型)。
给予柴胡疏肝散加味合血府逐瘀汤加减治疗2个月,症状完全消失,血脂降至正常水平。B超检查:肝未见异常。继续柴胡疏肝散加减调理1个月,并注意饮食。随访1年未复发。
李鲜教授介绍说,现代生活中很多人的压力大,有好多人莫名其妙地爱发火、爱生气,容易造成肝气郁滞证。表现为胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。柴胡疏肝散就是疏肝理气的一个好方子。该方以疏肝理气为主,疏肝之中兼以养肝,理气之中兼以调血和胃。常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛、慢性腰痛等属肝郁气滞者。不过,本方芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服。(记 者林辉 通讯员 孟海洋)
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