研究发现：新冠重症幸存者面临12月内死亡高风险

自2019年底新冠疫情爆发以来，全球新冠肺炎累积感染病例已超过2.67亿，死亡人数超过527万，且新感染病例数依旧以每日近70万的数字增长，形势可谓是相当严峻。

遥想当初新冠疫情爆发的时候，还有很多人乐观地认为，新冠病毒会像当年的SARS一样在短（性生活时间短怎么办）暂的爆发后销声匿迹。而随着全球新冠病毒不断蔓延，beta、delta以及omicron等变体不断出现，人们才恍然大悟，未来新冠病毒或将会与人类长期共存。因此，我们必须全面了解新冠病毒对人类的危害，尽可能将新冠病毒对人类的危害降到最低。

近日，来自美国佛罗里达大学社区健康和家庭医学系ArchG.Mainous博士带领的研究团队，通过对13638名参与者进行随访分析发现，相比于轻度患者和普通人，严重的COVID-19感染者在未来12个月内死亡风险显著增加。

COVID-19肆虐全球已近2年，目前人们对这场疫情依旧束手无测，很多国家甚至直接躺平，放任病毒传播。然而，迄今为止，人们对于COVID-19的危害和全世界的影响依旧不确定。除了直接导致患者住院和死亡外，COVID-19感染还会留下一系列后遗症，持续危害患者健康。

首先是肺部损害。部分COVID-19患者康复出院后会持续存在肺部问题，例如肺纤维组织增生，从而导致肺组织纤维化，或者是疲劳、肌肉无力等症状。临床上，很多患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等后遗症，部分人回到工作岗位后，由于呼吸急促和肌肉酸痛，甚至连短距离的散步都无法进行。

其次是对肝肾的损害。相关研究发现，近63％的患者表现出肾功能不全的症状，CT扫描显示100％的患者肾脏影像学异常。英国和加拿大的专家们也发现，接受重症监护的新冠患者中，有8%-12%出现了肝或肾衰竭，需要依靠常年的透析治疗才能生存。

此外，新冠病毒还会对人类心脑血管以及其他器官造成一系列损伤。COVID-19感染者除了在急性感染期的患者，会出现持续性肺弥散障碍和呼吸困难等后遗症外，部分患者在治愈后还会有凝血不佳、脑部损伤、心肌受损等情况。另外，女性可能会出现睡眠障碍、脱发（脱发吃什么好）、关节疼痛等轻微不适等等。

男性感染COVID-19后还会降低生育力。具体来说，COVID-19在入侵人类细胞时除了需要ACE2受体外（体外射精），还需要一种名为TMPRSS2的丝氨酸蛋白酶，而睾丸同时表达这两个蛋白，使其更易被COVID-19病毒感染，出现细胞损伤。COVID-19感染睾丸组织后，可以通过多种方式来影响精子（精子百科）的产生和质量，例如破坏血液-睾丸屏障，影响免疫力（免疫力），打破激素平衡或直接损伤精原细胞。

此前，人们对于COVID-19感染后遗症的研究主要集中在急性感染期，包括急性期并发症导致的在住院风险等等，而对于急性期之后的后遗症尚不了解。有研究显示，COVID-19感染患者急性期后死亡风险可能依旧会存在，但是具体情况依旧不清楚。

为了明确COVID-19感染患者急性期后的死亡风险，Mainous博士带领的研究团队对2020年1月1日-2020年6月30日在美国健康监测系统内接受核酸监测的13638名参与者进行了12个月随访，并对其电子健康记录进行了分析。13638名参与者中有178人确诊严重COVID-19感染，246人确诊轻中度COVID-19感染，13214人COVID-19阴性。

结果发现，相比于COVID-19阴性和轻中度感染患者，严重COVID-19患者出院后12个月内（经调整后的）全因死亡风险显著升高。

具体来说，在65岁以上老年人中，相比于COVID-19阴性和轻中度感染患者，严重COVID-19感染患者全因死亡风险分别增加了150%和87%。而在65岁以下的中青年人群中，相比于COVID-19阴性和轻中度感染患者，严重COVID-19感染患者全因死亡风险同样增加了233%和183%。

也就是说，无论是老年人群还是中青年人群，严重COVID-19感染后，未来一年内的死亡风险都会明显升高，尤其是65岁以下人群，相比之下死亡风险更高。

同时，研究还发现，这些死亡的患者仅20%死于COVID-19感染相关的呼吸和心血管疾病，剩下80%均死于其他原因，而不是COVID-19直接导致的死亡。这也再次证实，严重COVID-19感染后会留下明显的后遗症，对人体持续造成严重危害。

此外，相比于COVID-19阴性人群，中度和轻度COVID-19感染患者未来12个月的死亡风险并没有显著差异。显然，预防严重COVID-19感染可明显降低COVID-19感染后死亡风险。

总体而言，Mainous博士的研究表明，与此前的观察一致，COVID-19感染严重程度对于COVID-19感染后遗症有明显影响，严重COVID-19感染者未来12个月死亡风险显著升高，无论是老年人还是中青年均无法幸免。

这一研究不仅为人们了解COVID-19感染后遗症提供了参考，也为全球各个国家和地区更好地对抗新冠疫情提供了理论指导。显然，当下预防COVID-19严重感染最有效的措施就是积极接种新冠疫苗。因此，随着未来新冠疫情的进一步发展，各国尽早完成新冠疫苗接种工作，对于降低COVID-19死亡非常有必要。