维生素D缺乏容易中招新冠？英国一半以上人缺乏，我们呢？

　　西班牙的科学家对216名住院的COVID-19患者进行测试，结果发现82%的人维生素D水平较低，这引起了新冠疫情之下科学家们的注意。

　　维生素D是一种脂溶性维生素，其主要功用是促进人体对钙和磷的吸收，推动新骨的生成和钙化。维生素D缺乏可引起儿童的佝偻病和成人的软骨病，维生素D严重不足的儿童还容易患上低血钙症，可能导致癫痫发作或心力衰竭。

　　此外，越来越多的研究表明：维生素D可能对心力衰竭、糖尿病、癌症、呼吸道感染、自身免疫性疾病甚至脱发都有预防作用。

　　这是我们对维生素D功能的常规了解。但不久前，西班牙的科学家对216名住院的COVID-19患者进行测试，结果发现82%的人维生素D水平较低（研究结果于2020年10月27日发表在美国《临床内分泌学与新陈代谢杂志》上，但机制未明确）。而且不少研究都共同指出：维生素D缺乏可能增加感染COVID-19及感染后重症的风险。

　　在全球新冠疫情二次暴发的浪潮里，维生素D脱离了常规功能路线，与新冠感染及重症关联了起来。

　　那么，我们一般人群的维生素D水平到底如何？以英国为例，至少一半的英国人都缺乏维生素D，即使两年前，英国政府曾经就民众饮食提过相关营养建议：服用维生素D补充剂。

　　为何英国人民会缺乏维生素D？

　　维生素D均由相应的维生素D原经紫外线照射转变得到，因此晒太阳是人体合成维生素D的重要方式，如果日常生活很难接触阳光（比如常坐办公室的你），就只能通过食物进行补充。

　　对于长期缺乏阳光的英伦三岛，英国人只能通过食物（或补充剂）获取足够维生素D。

　　正因为如此，英国的科学家就一直呼吁政府推出更重视维生素D补充的健康指导或食品政策，例如：推荐甚至强制要求食品厂家向面包和牛奶等食品中添加维生素D。在英国二次疫情愈演愈烈的当下，这类健康呼吁越发激烈。

　　但是，在过去10年中，英格兰公共卫生局（PHE，英国卫生署旗下一个执行机构）和英国卫生和社会保健部（Department of Health and Social Care）一直在令科学家们失望，他们不断拒绝向牛奶、面包和橙汁等食品内加入维生素D的提议，即使已经有很多友邦，例如芬兰、瑞典、澳大利亚、美国和加拿大，推行了维生素D加强计划。

　　近两年，政府有了新动作：建议所有英国人都要在冬天服用维生素D补充剂，高风险人群则需全年摄入。但研究人员认为，这种额外服用补充剂的建议，操作起来具有不确定性，因为人们会经常忘记服用。结果是，该建议实施两年后，至少一半的英国人仍存在维生素D缺乏的问题。

　　新冠疫情在即，研究人员强烈建议在日常食用的食品上做文章。英国医学物理学专家加雷斯•戴维斯（Gareth Davies）如是说： 

　　“我认为，维生素D不仅可以减轻COVID-19患者的症状，而且还可以预防感染。如果我们打算增加食品维生素D含量，就需要进行周密的计划，谨慎地选择正确的食物进行维生素D强化，然后有效地做推广（尤其是要考虑到目前老百姓们的主要摄入渠道来自补充剂）。”

　　中国人民的维生素D什么水平？

　　不过，对于我们中国老百姓而言，英国科学家和英国政策制定者之间的“拉锯”可能并不是我们最关心的内容，但维生素D的普遍缺乏导致新冠感染率提升以及重症情况值得我们重视。

　　我国维生素D的人群研究起步较晚，迄今仍缺乏全国性的数据。中国科学家曾在“中国老龄人口营养健康状况研究”这一前瞻性流行病学队列中发现，维生素D的缺乏和不足在3210名京沪城乡中老年人中分别高达69.2%和24.4%。

　　既然维生素D的缺乏具有普遍性，我们自然需要正确补充维生素D。

　　多晒太阳？

　　这是肯定的。但是同时还要客观认识到：

　　我国有约3亿多人居住在高纬度地区（>北纬37°），有研究表明生活在该纬度的个体无法在冬天通过皮肤合成足够的维生素D。

　　与此同时，我国国民受传统崇尚“美白”文化的影响，经常采用防晒措施，这会阻断皮肤与阳光的接触，导致无法合成维生素D。

　　而维生素D的皮肤合成需要有充足的阳光照射同时，该合成过程还受到个体遗传背景、地理环境、光照强度、季节、天气和防晒措施等多种因素影响。

　　也就是只靠多晒太阳提升全民维生素D水平，似乎还不够。

　　膳食摄入？

　　由于日常膳食中维生素D含量低，单纯依靠膳食不能满足人体对维生素D的营养需求。例如，有研究表明每天至少喝一杯牛奶、食用富含多种维生素的食物，且每周至少吃一次大马哈鱼，仍有32%的人被发现有维生素D缺乏。

　　那么，在饮食中，建议增加富含维生素D食物的摄入：鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼和鳗鱼等脂肪含量较高的鱼类；菌菇类、牛奶或豆奶、动物肝脏以及蛋黄等食物。

　　维生素D补充剂？

　　考虑到维生素D的膳食来源有限，而长时间的阳光暴露有可能增加罹患皮肤癌的风险，因此采用维生素D补充剂的方式对于降低维生素D缺乏相关疾病的发生率是一种经济有效的方法。（当然，英国科学家对于全民实施这项提议不是很认可，因为人们经常忘记。）

　　总而言之，这个新冠疫情多发的冬季，提升自身维生素D水平，或可以帮助我们降低中招新冠的概率，即使中招也可以帮助避免重症。