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视觉中国供图 日前，有一位福州女子在三亚旅游一周后高烧不退、脸上冒红斑，后来确诊为“红斑狼疮”。专家提醒，晒太阳是重要诱因。广东实力中青年医生、广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师陈荃提醒，随着夏季到来，太阳也越发猛烈，一些免疫性疾病容易出现日光过敏，还有不少常见皮肤病都会因为日晒诱发或加重病情。日常生活中，哪些人尤其“怕晒”？晒伤后应该如何“急救”？我们一一说来。 日晒容易诱发这些病 陈荃表示，日晒容易诱发或者致使一些免疫性疾病加重病情，这对于系统性红斑狼疮来说表现尤为明显，另外还有皮肌炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。同为免疫性疾病的银屑病，大多数患者可以通过日晒或者紫外线光疗改善症状，但有一部分银屑病患者类型是光敏性的，也需要特别注意防晒。“这类疾病的患者在皮肤科并不少见，因为日晒后会引起一些异常的坏死细胞，不只会让皮疹加重，还可能会诱发或加重系统的症状。” 此外，很多皮肤病的发生，都和光线、特别是紫外线有明显的关系。像黄褐斑、玫瑰痤疮、光线性扁平苔藓，甚至像特异性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎等这些很常见的皮肤疾病，都会有日晒后加重的情况，都建议要特别注意防晒。 这些常见皮肤病要防晒 光线照射皮肤后所引起的急性或慢性损害，可归为光线性皮肤病，其中比较常见的有以下几种—— 日晒伤：当人们在夏天的海边、冬天的滑雪场大量接受日晒，就可能会灼伤皮肤，导致红斑疼痛甚至水疱脱屑，这就是日晒伤的表现，严重的话甚至会出现头痛、腹痛等系统症状，需要口服、注射和外用药物的治疗。 色斑和老年斑：长期日晒也与很多色斑的发生有关，如雀斑、黄褐斑、“老年斑”都是慢性光损伤后皮肤细胞生长异常导致的。现在通过药物、化学剥脱和光电治疗等治疗手段，可以解决大部分的斑点问题，但防晒才是“祛斑”的基础。 皮肤肿瘤：慢性光损伤会破坏皮肤细胞，当受损的细胞增殖异常发生恶性改变，就会出现皮肤癌。很多常见的皮肤肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤都和紫外线照射息息相关。皮肤癌的表现可能是色素痣、瘊子、红斑，甚于是长期不愈合的伤口，诊断时还需要借助皮肤镜、激光共聚焦显微镜、B超等设备，可根据患者情况综合考虑，通过手术、激光、药物、光动力疗法等治疗。 光敏性皮肤病：日晒后皮肤发红发痒，出现类似“湿疹皮炎”的表现，很可能就是光敏性皮肤病。只要通过防晒，这类皮肤病就能得到很好的控制。严重的患者光敏感性特别明显，一年四季都需要严格的避光防晒，只要接触光线就发生剧烈的瘙痒和皮疹。 光敏物质其实在生活中很常见 一些光敏性皮肤病与我们吃的、涂的、接触的物质有明确关系，这些接触皮肤、进入体内的物质有特别的化学结构，紫外线照射后发生结构变化便引发细胞的毒性反应，导致光敏反应的出现。常见的光敏物质包括药物、食物和日化用品等。 很多药物具有光敏性，其中不乏常用药，比如左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、四环素、氯霉素、维生素A等。此外，部分心血管类药（强心药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗高血压药、抗高脂血症药）、抗结核药、抗抑郁药、利尿降压药、消化系统药、磺脲类降糖药以及含雌激素、孕激素的口服避孕药等也会引起光敏反应。 部分蔬果含光敏物质，如呋喃双香豆素，如柠檬、青柠、芒果、苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、无花果等。如果大量进食野菜如苋菜、灰菜后再晒太阳，就会发生“植物日光性皮炎”，全面部肿胀，甚至皮下出血。泥螺含有光敏物质卟啉，食用后再暴露在阳光下也可能引起晒伤反应，发生“泥螺日光性皮炎”。 值得一提的是，化学防晒剂通过吸收紫外线发挥防护效果，但成分结构变化后也有可能引起皮肤过敏的情况。 防晒须知 陈荃提醒，在日常防晒中，要注意以下几点： 不少怕晒的人把全身包得严实，却唯独忘了眼睛。像白内障的发病就与日晒明显相关，所以阳光特别猛烈时，老人家出门尤其建议要戴太阳眼镜。 夏季10:00-16:00是紫外线特别强的时间段，要尽量避免在这个时间段暴晒。 建议在出门前15-20分钟涂抹防晒产品。防晒霜用量要足，全面部的用量为约1元人民硬币面积大小，厚度应达2mg/㎝2。考虑在户外时会流汗，每隔2-3小时需涂一次防晒产品。 需要在阳光强烈时进行室外活动，但又对防晒产品过敏的人群，可以通过衣帽、遮阳伞、太阳镜、防晒面罩等遮盖手段，尽量避免皮肤直接暴露于阳光下。此外，遮阳帽帽檐的边长最好在7.5cm以上，建议选购 UFP（紫外线防护指数）> 25，UA（透过率）<5%标识的产品。 皮肤被晒伤，如何做急救处理？ 陈荃建议，在急性期可以做冷湿敷，一般用冷的纯净水或者生理盐水，沾湿纱布或者用面膜纸厚敷就行，如果过了急性期，有干燥脱屑的话，可以使用润肤剂来恢复被破坏的皮肤屏障。如果在晒后出现皮肤过敏症状，则建议及早就医，不要自己买药涂抹，以免耽误病情。 （指导专家：广东中青年实力医生、广州市皮肤病防治所皮肤科副主任医师陈荃）
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