儿童新冠感染病例占比缘何增加

据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，5岁以下儿童确诊病例占比从2020年1月的1.0%升高至2021年7月的2.0%，5岁至14岁确诊病例的占比从2020年1月的2.5%增长到2021年7月的8.7%。

为什么会出现这种情况？

11月5日，在中国长城儿科呼吸论坛上，中华医学会理事、中华医学会儿科学分会主任委员王天有接受记者采访时认为有三方面原因：一是德尔塔变异株使儿童新冠肺炎病例猛增，已严重威胁儿童生命与健康；二是儿童接种疫苗比成年人更晚，因此儿童发病率在短期内可能出现上升趋势；三是儿童天性爱玩，不能长时间佩戴口罩，容易因懈怠导致接触病毒而感染。

“随着儿童病例的增多，儿童感染者可能成为新冠病毒社区传播的一个重要传染源。”王天有表示，“不过，由于我国防控措施严格，儿童确诊病例占确诊人数的比例要比世界卫生组织公布的数据低；另外，儿童整体情况发病率比较低，临床症状也比成年人轻。”

目前，加拿大、美国，以及欧洲多国陆续批准在12-17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗，我国也已经批准3-17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。

10月30日，在国务院联防联控发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有表示，新冠病毒灭活疫苗在3—11岁人群中的安全性和免疫原性与18岁以上的人群没有显著性差异，综合考虑我国疫苗生产能力、接种能力、临床试验情况和防控工作实际，我国将疫苗接种目标人群由12岁以上调整为3岁以上。吴良有表示，积极引导3—11岁适龄无禁忌人群“应接尽接”，力争12月底前完成全程接种。

中华医学会儿科学分会名誉主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任申昆玲称，新冠病毒疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见不良反应类似，大多数情况下，这些不良反应是轻微的，主要为局部的疼痛、红肿，全身反应很少，极少数儿童可能会有发热等表现，一般不需要特殊处理，注意休息，多在接种后1—2天内可缓解，必要时可就医给予对症处理。申昆玲说，适龄儿童进行新冠病毒疫苗接种，需根据疫苗说明书实施。

专家建议，更多关于儿童疫苗接种的问题，可以参考近期发布的《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》和《儿童新型冠状病毒疫苗接种20问》。

申昆玲还强调，非常重要的一点是，非药物干预的防控措施是有效手段。“无论是成年人还是儿童，都要勤洗手，保持手卫生。进入密闭、公众场所和人群密集场所时，要佩戴口罩，同时要保持社交距离。”申昆玲提醒，“由于儿童依从性不高等问题，儿童戴口罩时家长要注意经常观察，勤换孩子的口罩。”

专家还提醒，秋冬季节，除了预防新冠肺炎，也要注意预防流感和因感冒引起的发烧。

国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平也表示，“上呼吸道感染有一个自然病程，大部分孩子可以在家观察，通常3-5天就会好转。如果孩子出现危急情况，比如精神不好、无法进食等症状，可到医院就诊，并注意防止交叉感染。”