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10月8日是全国防治高血压日。调查显示，在我国，如北京、上海高血压门诊患者每天坚持测血压的人仅有7%左右；而在欧洲各国，如意大利门诊患者规律的家庭自测血压率高达75%。推广家庭血压自测，对提升我国高血压防控水平意义重大。 “不仅是高血压患者需要经常自测血压，血压正常的人群，也应该经常自测血压，以便了解自己是否有高血压的趋势，达到提前预防的目的。”中华医学会心血管病分会高血压学组委员、哈尔滨医科大学附属第一医院心内五病房郭宏教授9月30日接受记者采访时介绍，通过推广家庭血压自测，有望增加国人对高血压的知晓率、控制率，提高患者诊治的积极性、依从性和主动性。 那么，人们日常应该用哪种血压计测量血压，何时测血压，测量前需要注意哪些事项？在家里自测，血压值多少才算正常？
电子血压计优于水银血压计
血压是波动性和变异性较大的生命指标，需要多次反复检测才能做出精准、可靠的评估。依据准确测量的血压水平，调整服用药物的量，才有可能把血压管理到最佳水平。在临床诊疗、人群防治和科学研究中，有3种常用的血压测量方法，即诊室血压、动态血压和家庭血压，其中诊室血压和动态血压是在医院由医务人员帮助完成，家庭血压是在家自行测量，也称自测血压。 郭宏指出，开展家庭自测血压时，应选择经认证合格的上臂式医用电子血压计，并定期校准。日常中，有人习惯用水银血压计测血压，认为其准确性较高，其实这种水银血压计仅仅只是一种压力计，大多需要医务人员配合利用听诊器才能准确测量血压。 同时，由于水银血压计操作繁琐，携带不便，加上水银本身是污染环境的重金属物质，世界上许多国家已逐步淘汰并禁止使用。随着科学技术的发展，电子血压计已日益普及，使用经过专业认证、符合质量标准的电子血压计，同样能够保证测量的准确性，并且电子血压计携带方便，操作更容易。
测量姿势和测量时间很重要
郭宏建议，在测血压时宜采取坐位，上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5厘米（约两横指）处，松紧合适，以袖口可插入1—2指为宜。双脚平放于地面，放松身体，保持不动，不要说话。 需要注意的是，手臂过粗或是过细的人，要根据实际情况选择适宜的袖带，以免影响测量结果。测量前安静休息至少5分钟，并且在测量前30分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或茶等，还要排空尿液。 郭宏强调，血压监测时间点的把握，也是正确测血压的重要环节，一般可在清晨及晚上睡前监测安静状态下的血压，每次测2—3遍，取平均值；血压测量的次数不宜过多过频，以免造成焦虑情绪，促使交感神经活动增强，血压波动，反而影响准确性。有些人半夜起床排尿时也会测血压，以查看自己的夜间血压如何，这并不准确。 对于服用降压药的高血压患者，尤其要在早晨服药前及早餐前、排尿后的固定时间自测坐位血压，此时的血压水平有助于帮助医生调整用药。部分患者习惯于服药后2—3小时测量血压，这个时间段的血压值仅仅反映降压药的短时效应，不能判断该药是否能够24小时控制血压。 血压控制平稳且达标者，可每周自测1—2天血压，早晚各1次。
家庭自测血压的参考值比医院测量值稍低
郭宏建议，每次测完血压后，需将测量结果完整地记录下来，以备随时调阅。记录内容应包括测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。在就诊时，应把之前连续测量家庭血压的结果提供给医生做参考。 郭宏的体会是，人最熟悉的环境是家，在家可以达到最舒适、最放松的状态，在家里测得的血压值，准确度往往要高于医院诊室的测量。但要注意，医院诊室的血压标准为140/90毫米汞柱，而家庭自测血压的参考标准为135/85毫米汞柱。血压的控制目标，最好在130/80毫米汞柱以下，但不低于120/70毫米汞柱。
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