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妈妈叮嘱孩子最常见的一句话，肯定有“宝贝，多喝水!”多喝水对于孩子是有好处的，可是当孩子喝水喝得太多时，也可能是一种病。
日前，东华医院儿科就接诊了一个今年才两岁的患者小毛(化名)。前些天跟妈妈外出游玩时，小家伙突然从婴儿车上翻了下来，而且突然抽搐不止。经过在儿科急诊一系列处理送到住院部继续后续治疗后，孩子神志恢复了正常，不过血钠只有116mmol/l，血钠是血清中钠离子的浓度，它的正常范围是135-145mmol/l。
据悉，小儿低钠血症是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱，主要是因体内钠不足或体内水分过多而引起，可出现多个系统的受累表现，中枢神经系统对低钠的反应最为敏感，短期内可表现为脑细胞水肿、头痛、昏睡等，严重可能引起精神异常。
那么孩子怎么会出现低钠血症的症状呢?
东华医院儿科黄绮筠医生给小毛做了体格检查并详细追问了病史。据悉，从8月龄断奶之后，小毛就特别爱喝水，每天除了进食外，就捧着大奶瓶喝水，最高纪录日饮水量达到了5000ml。同时，小毛的小便也相应增多，到了晚上两包尿不湿都包不住，还会漏尿。
黄医生了解后开启了一系列的治疗。首先提升血钠水平，并进一步做了尿崩症、糖尿病，颅脑疾病等疾病鉴别。同时，还监测尿量，小毛的尿量每天达到9000ml/m2。在住院期间还发现小毛性格内向，每天医护人员查房，都能感到他明显的焦虑情况，而且焦虑时喝水更多。
通过完善各类检查，以及通过病情的观察，医生最终判断小毛的病为精神性多饮，又称精神性烦渴综合征。该疾病多为在精神刺激后出现，个别婴儿在断奶后以频繁吸吮奶嘴以满足心理需求为特征，加之小毛性格内向，家人管教严厉等原因，反复精神刺激后让孩子形成了多饮的习惯。
长期大量饮水，血液稀释、电解质紊乱，因而抑制了下丘脑-垂体后叶释放抗利尿激素，肾小管水分重吸收敏感性降低，引起继发性多尿。
在医生和护士的精心治疗和护理下，小毛在住院期间情绪慢慢适应并逐渐控制饮水量。医护人员还鼓励父母和小毛培养良好的亲子关系，尝试摆脱奶嘴的依赖。但是精神性多饮仍需随诊排除病理性原因，小毛父母均表示明白和了解，并遵医嘱准备每天记录小毛饮水量和尿量，定期随诊。
喝水要有度
喝水跟吃饭一样，也需要定时，不要在感觉到“口渴”之后才喝水。如果人体长期处于一种潜在的缺水状态，会不利于正常代谢。当出现口渴心烦或乏力头疼等状况时，说明机体细胞已经开始脱水。一般情况下，正常的尿液呈淡黄色，如果颜色太深，就应该补水。
根据《中国居民膳食指南》中建议，成人每天饮水量约为1500-1700ml为宜，儿童每天饮水量2L以下，因为新陈代谢比成人快一些，加之小儿肾脏功能尚未完善，肾脏浓缩功能稍差一些，排出的尿量会多一些，所以每天的需水量会比成年人稍微多一些。
所以，喝水看起来简单，其实大有学问。对于孩子的喝水习惯，家长们也要多加留意。
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